O ex-presidente da República José Sarney, 96 anos, foi internado no Hospital Sírio-Libanês, em São Paulo, para tratar um quadro de pneumonia bacteriana. Esta é a segunda vez que o político é internado neste mês pela mesma doença. Ele deu entrada no hospital no dia 13 pelo mesmo quadro e recebeu alta três dias depois, em 16 de setembro.

A pneumonia é uma infecção respiratória que afeta os pulmões, podendo ser causada por bactérias, vírus e, em casos raros, por fungos. Acomete principalmente pessoas com doenças pulmonares e idosos com mais de 60 anos.

A doença não é transmissível, mas, se não tratada corretamente, pode levar à morte — é a principal causa de óbito por doença infecciosa no mundo.

Sintomas

As pneumonias bacteriana, viral e fúngica têm sintomas parecidos com a gripe, como catarro amarelado, febre alta, tosse e falta de ar. Entretanto, os sintomas podem incluir dores inflamatórias fortes no pulmão, respiração acelerada, sensação de peito carregado e pesado, calafrios, mudanças na pressão arterial, mal-estar generalizado, além de cansaço e fadiga extrema. Esses sinais podem permanecer por três dias ou mais, mesmo após o início do tratamento.

Riscos em idosos

A complicação mais comum em casos de pneumonia que pode levar um paciente ao óbito é o baixo nível de oxigênio na corrente sanguínea, causando falta de ar, que pode resultar em insuficiência respiratória e até parada cardiorrespiratória.

A diminuição da pressão arterial é outra possível causa de morte, visto que o micro-organismo responsável pela pneumonia pode entrar na corrente sanguínea, ou a resposta do corpo à infecção pode ser exagerada, resultando em sepse, uma inflamação disseminada no organismo diante de uma infecção, podendo levar à queda da pressão arterial e falência de órgãos.

A pneumonia não tratada também pode causar um abscesso pulmonar, formado quando uma pequena área do pulmão morre e um acúmulo de pus se forma. Outra complicação é o empiema, a presença de pus no espaço entre o pulmão e a parede torácica, que também pode ser fatal.

Além disso, lesões graves nos pulmões podem resultar em quadros irreversíveis. Essas lesões, decorrentes de uma infecção devastadora ou de uma resposta inflamatória excessiva, podem causar falta de ar, geralmente com respiração rápida e superficial. Pacientes com esse tipo de comprometimento podem necessitar de suporte respiratório com ventilação mecânica por períodos prolongados.

Pneumonia bacteriana x pneumonia viral

A pneumonia bacteriana apresenta uma progressão mais rápida, com início abrupto dos sintomas, e geralmente sem sintomas respiratórios pré-existentes. Já a pneumonia bacteriana hospitalar tem maior risco de morte devido à baixa imunidade dos pacientes e à agressividade do agente infeccioso.

Por outro lado, a pneumonia viral geralmente se manifesta após quadros respiratórios prévios, como congestão nasal, gripe e Covid-19. A pneumonia fúngica, muito rara, apresenta progressão mais lenta, com sintomas prolongados e febre baixa.

Causas

Em casos de pneumonia adquirida na comunidade, a infecção ocorre após contato com bactérias comuns do cotidiano, podendo se agravar em razão de uma deficiência do sistema imunológico.

No contexto hospitalar, a pneumonia é contraída principalmente por pacientes internados, especialmente intubados, que entram em contato com bactérias presentes no ambiente hospitalar, mais agressivas e resistentes a antibióticos, resultando em quadros mais letais.

A pneumonia viral, por sua vez, desenvolve-se devido a outras condições respiratórias que facilitam a entrada de agentes infecciosos. Já a pneumonia fúngica costuma ocorrer em ambientes isolados, como cavernas, sendo raramente vista em áreas urbanas.

Tratamento

Conforme o tipo de pneumonia, o médico pode prescrever antibióticos, antivirais, antifúngicos ou antiparasitários. Exercícios de respiração profunda também podem ser benéficos.

Pacientes com pneumonia que apresentam falta de ar ou baixos níveis de oxigênio no sangue recebem oxigênio suplementar, geralmente através de uma cânula nasal.

Embora o repouso seja fundamental no tratamento, o repouso absoluto pode ser prejudicial. Por isso, os pacientes são incentivados a realizar pequenas caminhadas, ou, em casos mais graves, a se levantar da cama para sentar em uma cadeira.

Histórico de internação do ex-presidente

Nas redes sociais, Sarney afirmou que iria a São Paulo para realizar um “check-up” após o quadro de pneumonia diagnosticado no dia 13. Em um vídeo, Sarney brincou que, aos 96 anos, “até unha encravada é grave”.

“Estou indo pra São Paulo porque, depois da pneumonia que eu tive, tenho necessidade de fazer um check-up para ver como estou, uma vez que, com 96 anos, o velhinho aqui tem que saber como é que a máquina está funcionando. E acho que, na minha idade, até unha encravada é grave, né? Espero que tudo corra bem e que em breve eu esteja de volta ao Maranhão para participar do final das eleições que vamos ter aqui e que Roseana concorre com brilhantismo”, disse.

Na primeira internação, o ex-presidente recebeu tratamento com antimicrobianos intravenosos. Durante os três dias no hospital, Sarney manteve-se estável, com pressão arterial controlada e respirando sem necessidade de suporte de oxigênio. De acordo com o novo boletim médico, divulgado na noite de quinta-feira (24), Sarney segue estável e sob cuidados médicos.